問い合わせ 一般定期健康診断に関するアンケート 以下の質問について回答してください。（奈良高専：教職員対象） 締切：６月９日（金） 健康診断 フォームの状態を確認しています... 所属必須 学科・課・室名 名前必須 入力例：高専 太郎 控えが必要な場合はメールアドレスを入力してください。 入力例:foo@example.com Q１ 本校で９月４日（月）に実施する健康診断を受診しますか？必須 はい → Q2～Q5の質問にお答えください。いいえ → 以下の質問にお答えください。 「いいえ」の場合，その理由は何ですか？［必須］ 選択してください（１）人間ドック等を受診する予定である → 以下に受診予定日を入力し，Q4～Q5の質問にお答えください。（２）女性健診の受診を希望する → 続けてQ2～Q5の質問にお答えください。（３）その他 → 以下に理由を入力し，続けてQ4～Q5の質問にお答えください。 上記で（１）を選択した場合，人間ドック等の受診予定日を入力してください。［必須］ 入力例：6月30日，11月中旬受診予定など ※人間ドック等を受診する場合は，受診後に結果報告書（写）をご提出ください。 上記で（３）その他を選択した場合は，理由を入力してください。［必須］ Q2 胃部エックス線検査を受診しますか？（年度末年齢40歳以上の方のみご回答ください。［必須］） はいいいえ Q3 便潜血検査（2日法）を受診しますか？（年度末年齢40歳以上の方のみご回答ください。［必須］） はいいいえ Q4情報機器作業（旧・VDT）（※）に従事していますか？必須 はい（情報機器作業検査を希望する）はい（情報機器作業検査を希望しない）いいえ（（※）にあてはまらないが自覚症状があり情報機器作業検査を希望する）いいえ（情報機器作業検査を希望しない） （※）１日に４時間以上情報機器作業を行う者であって次のいずれか ・常時ディスプレイを注視、または入力装置を操作 ・休憩や作業姿勢の変更に制約 Q5 実験等で，別紙（下記添付ファイル参照）の特定有害業務や粉じん作業の実施，または特定化学物質・有機溶剤・放射線・鉛等を使用していますか？必須 はい → 『特定健康診断等に関するアンケート』について記入いただき，総務課人事係までご提出ください。いいえ 別紙 ※特定有害業務，特定化学物質等の内容をご確認ください。 特殊健康診断アンケート ※Q5で「はい」を選択された場合はご回答いただき，総務課人事係へご提出ください。 ※本サイトで頂いた個人情報につきましては、プライバシーポリシーに基づき適切な取扱いに努めてまいります。※控え送信用メールアドレス入力時の自動返信メールが届かない場合、受信許可設定を再度ご確認下さい。
