入力例:03-1234-5678

入力例:foo@example.com　注1:本校代理入力者が入力される場合はメールアドレスの入力は不要です。

内容（具体的にご記入ください）

今回、技術相談について問い合わせいただいたきっかけを下記から選択してください。

技術相談の経過において、担当教職員よりノウハウ等の提供をうけた場合、秘密保持契約を締結することに同意する。
※同意いただけない場合、技術相談を実施することができないことがあります。
※同意いただくことで、技術相談の内容について双方が秘密保持義務を負うものといたします。申込み後に自動送信されるメールについては保存いただきますようよろしくお願いいたします。

技術相談の経過又は結果、担当教職員の寄与により知的財産が生じた場合、当校へ書面にて通知することに同意する。
※同意いただけない場合、技術相談を実施することができないことがあります。

※学内者のみ入力（代理入力された場合は氏名を入力願います。）